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蛀牙的剋星─從預防保健做起

『醫生:請問有沒有一種疫苗可以打下去就不會蛀牙了?』
『沒有』我回答道。〈聽了真叫人灰心!〉
『我們全家人都很會蛀牙,蛀牙應該是會遺傳的吧!』
『“容易蛀牙“來自遺傳的機會少之又少。大部分的蛀牙都是可以預防的。』我答道。〈有點希望了!〉
『我們全家都很努力刷牙,可是還是會蛀牙,蛀牙菌比感冒還可怕,像是沒有藥可以醫治一樣?』
『除了努力刷牙外,還需要其他方面的配合,例如飲食習慣的控制等,對了,蛀牙確實有“藥”可醫。』我答道。〈終於出現一道曙光了!〉

 『預防重於治療』這句話用在預防蛀牙常讓許多人感到灰心,因為似乎不論怎麼努力的預防,蛀牙仍舊持續不斷的發生。在這塈皕Q讓大家了解一個新的醫學理念『蛀牙是可以預防的』,But how?

 首先必須先建立一個觀念『蛀牙是由蛀牙菌引起的』,既然找到了元兇『蛀牙菌』,那只要減少被細菌感染的機會就可以減少蛀牙了。小寶寶在長牙之前,口腔是沒有蛀牙菌的,細菌的來源是照顧者給的。照顧者口腔內的細菌越多,“贈送”給寶寶的細菌也會越多且越早,所以常見的幼兒早期蛀牙,孩子的父、母、或保姆口內蛀牙的比例皆偏高。這個觀念也可以驗証為什麼蛀牙常是“全家”都容易得到,讓人誤以為蛀牙好像是遺傳一般。
 
運用這個觀念,美國兒童牙科醫學會建立了幾個預防蛀牙的標準步驟:
〈一〉 防止蛀牙菌互相感染:全家人都需要看牙,父、母、手足甚至保姆都要去給牙醫師診治 (好像先在家中大掃除一番),一起消滅口內的蛀牙菌才可防止彼此交叉感染的可能性。
〈二〉 使用抗菌“藥物”:目前為止被發現有抗蛀牙菌功能;而且可以長期安全使用的“藥物”為氟化物及木糖醇。
1. 氟化物:氟化物是被公認為有抑制蛀牙菌生長且加強琺瑯質的功能。美國生長的孩子因有飲水加氟,所以蛀牙的機會大大降低。建議學齡前兒童及上小學的孩子,每半年應至兒童牙科處塗氟 (是一種高濃度的氟),另外平日應外用或口服補充一些低濃度的氟化物,應補充多少或用什麼樣的產品補充,應在醫師的指導下進行,通常會根據孩子的年齡及蛀牙情況不同而會有不同的建議。。
2. 木糖醇:“百分之百”的木糖醇已被證實可有效抑制蛀牙菌生長,國內可買到的木糖醇產品為咀嚼式的口香糖,木糖醇口香糖的使用可輔助一些高蛀牙率的小朋友降低蛀牙率,使用此類產品前最好先諮詢兒童牙科醫師,根據孩子的年齡及蛀牙率做適當的調整。
〈三〉 飲食慣的改正:口腔內的食物是供給蛀牙菌生長的食物來源,食物中糖類成分尤其是細菌的最愛,細菌可的利用口內的食物並產生酸。換言之,糖吃的越多、一天吃或喝的次數愈多、口內食物停留的愈久 (三餐進食的時間愈久或飯含在口內不吞下去) 愈容易蛀牙。建議正確的飲食方式大致如下:三餐都在必須在30分鐘內完成、少喝飲料、少吃點心、少吃甜食 (尤其是又甜又黏) 的糖果。可以找醫師做諮詢,準確且快速的找到問題所在,徹底改正孩子的飲食習慣以減少蛀牙,
〈四〉 口腔衛生習慣:孩子一天應刷兩次牙並使用兩次以上的牙線,學齡前的孩子需要父母幫忙刷牙及用牙線,上小學的孩子也需要父母輔助監督。另外到底要如何正確的刷牙,針對不同的年齡,刷牙有其不同的重點,這些都需要牙醫師的指導。
〈五〉 定期看兒童牙醫:每半年須看一次牙醫,除了檢查蛀牙外,醫師會根據不同的年齡指導一些應注意的口腔衛生、飲食習慣、氟化物使用等預防事項。另外,每半年做一次牙齒清潔及塗氟,也是預防蛀牙的要點。

總之“蛀牙”是可以“預防”的,全家都要一起下定決心─做該做的事 (例如刷牙、看牙醫),減少不該吃的食物,定期看牙醫等。蛀牙也許不會立刻消失,但只要有耐心,就會漸漸減少。小時候維持一口健康的齒列是將來擁有一口美齒的基礎,也是父母給孩子最好的禮物。

更多請到:

定期回診,預防再蛀牙

https://www.youtube.com/watch?v=GxSKjhbHR8k&list=UULpO9pTsbuZju65mTrVawRw

專業的兒童牙科治療;一個嚴重蛀牙的案例治療後六年的追蹤!

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